如果你愿意一杯两杯三杯地喝牛奶补钙，2型糖尿病风险或可增加7%、14%、23%！

在非传染性病症（NCDs）中所，2同型冠心病（T2DM）最为普及，发病率在世界范围内以前所未见的更快上升。T2DM还看来大大减小成年人，截肢，中所风，心血管病症（CVD），肾脏和肝脏病症以及与世隔绝低质存量大幅提高的不必要。因此，识别和管理可转变的T2DM小心因素是预防性和下降该病发病率的关键性。年龄、性别、遗传、族群、与世隔绝作法、体力活动、教育和饮食摄入是T2DM的重要小心因素。

既往多项数据比对提示，水和营养摄入看来与摄入量有关。钙质是一种营养，在股骨和犬齿的身体健康发育中所起着关键主导作用;然而，除此以外的事实表明钙质的非股骨功能。摄入这种营养看来会转变中所风、CVD，结高血压和癌，多发性硬化症、、耐存量受损、胰岛素抵抗、心力衰竭和 T2DM的不必要。除此以外的一项种系统赞誉还表明，足量钙质看来对超重和成年人成年人的低密度脂蛋白精(LDL-c)和脾脏精(HDL-c)有保护主导作用。

现在的一些数据比对证明，较差的水和CaDHA与男同性恋和男人T2DM不必要下降贞着无关。然而，其他一些数据比对证实，大部分在男同性恋中所普遍存在贞著的关系，在微小身体健康的年轻人中所或尚未推断出与T2DM或心力衰竭普遍存在贞著无关性。同样，在哮喘和肾移植哮喘中所，饮食钙质DHA与心力衰竭或T2DM错综复杂从尚未观察到贞着的关系。Dong等人对2012年之前登载的6项革新数据比对来进行了种系统总结和meta比对，断定了微小身体健康水和钙质DHA与T2DM错综复杂的的关系。他们证明，钙质DHA看来与2同型冠心病的不必要有关，但这种的关系也就是说锌DHA，必要性相应锌DHA后，这种的关系变得微不足道。由于现象存量（n = 7）数存量少，他们也很难来进行亚组比对和风采回归。2012年后来，其他几项针对暗指身体健康的都可刚出生人的调查分析报告审核了这种无关性。这些数据比对大多是革新链表数据比对和对大年轻人链表基线的都从调查分析报告或比对，但他们的推断出普遍存在不一致性。因此，我们来进行了种系统赞誉和风采比对，以断定较差的水和钙质DHA是否与T2DM /心力衰竭的不必要较低有关。剂存量-自由基比对也用以检查离散和非离散的关系。

如示意图1右图，最终本种系统赞誉和风采比对扩展到了8项链表数据比对和9项都从数据比对。事实主体通过GRADE方法来进行审核。结合革新链表数据比对的现象存量，包含255，744名都可刚出生人均收入。

符合条件的调查分析报告的的资讯如表2右图。共调查分析报告了301，116人水和CaDHA与异常稳态错综复杂的的关系。水和CaDHA的审核是通过在12份分析报告中所可用食物增益问卷（FFQs），在4项调查分析报告中所可用食物召回和在上一项数据比对中所可用食物记录来来进行的。扩展到的9项数据比对将T2DM作为结局，其他数据比对分析报告了心力衰竭（HBG）或心力衰竭（空腹摄入量（FBG）≥100或110 mg / dL）作为目标结局。15项数据比对调查分析报告了相比较身体健康年轻人，大部分对哮喘哮喘和肾移植受者来进行了2项都从调查分析报告。13项调查分析报告可用随机抽样方法来为了让其与会者，因此他们的成年人代表了一般刚出生年轻人;而其他4人从尚未随机为了让他们的个人。17项数据比对中所有15项被扩展到与T2DM/心力衰竭无关的极高与上限水和CaDHA的风采比对中所，而其余2项数据比对则扩展到分析报告离散的关系的（一个链表和一个都从数据比对）离散剂存量- 自由基比对。在扩展到的数据比对中所，12项数据比对的得划分8分或以上。

1、革新链表数据比对中所极高与上限水和CaDHA和T2DM的风采比对结果总共有7项链表数据比对比对带有传奇色彩的年轻人（包含255，744名有机体）。结果贞示，与钙质DHA上限的年轻人相对，钙质DHA极高的年轻人患T2DM的不必要下降了18% （RR：0.82;95%CI：0.74，0.92）。然而，数据比对错综复杂的差异性是中所等的（I2= 53.6，PQ 验证= 0.02）。因此，根据数据比对地点（东亚地区与非东亚地区国家所）来进行亚组比对;东亚地区亚组（I2= 0.0，PQ 验证= 0.57）和非东亚地区亚组（I2= 0.0，PQ 验证= 0.63） 的数据比对除此以外差异性以外被消除。然而，钙质DHA与T2DM的关系大部分在东亚地区国家所贞著（RR： 0.75;95% CI： 0.69， 0.82），在非中国地区从尚未贞著的关系（RR： 0.98; 95% CI： 0.87， 1.11）(示意图2)。还根据其他混杂因素来进行了必要性的亚组比对，结果贞示在表3。在平以外年龄≥50岁的与会者和发展中所国家所的男人亚组、高低质存量数据比对、锌DHA相应调查分析报告中所，较差的水和钙质DHA与较低的T2DM不必要带有保护性关联。然而，在这些亚组中所，差异性无论如何贞著。此外，应用元回归于数，与会者的平以外年龄（β = − 0.014，P = 0.02，I2残部= 0.0%）和数据比对地点的南半球（β = 0.024，P = 0.03，I2残部= 17.92%）将有助于相比较估计;然而，经度（β = −0.002， P = 0.40， I2残部= 51.51%）和扩展到数据比对的低质存量（β = − 0.019，P = 0.85，I2残部= 58.01%）对合并RR从尚未贞著负面影响。此外，持续性于数，从尚未一个考核的数据比对负面影响结果。根据漏斗示意图不变性和Begg化验(P = 0.67)、Egger化验(P = 0.83)结果，无登载偏倚普遍存在。

2、革新数据比对中所水和CaDHA和T2DM/心力衰竭的剂存量-自由基风采比对结果带有传奇色彩年轻人的8个链表有参赛权来进行离散剂存量-自由基比对。数据比对结果表明，水和钙质DHA每减小300、600和1000 mg/d, T2DM/心力衰竭的不必要就会贞著下降7%、13%和20% (RR: 0.93;95% ci 0.89, 0.98)， (rr: 0.87;95% CI 0.79, 0.97)和(RR: 0.80;95% CI 0.67, 0.95)。然后，我们排除了Beydoun等的数据比对，考虑到心力衰竭作为结果;对7项链表数据比对(包含255,744名与会者和13,531例T2DM病例)的比对贞示，水和钙质DHA每减小300 mg/d，与T2DM不必要下降7%贞着无关（RR：0.93;95%CI 0.87，0.98）;此外，钙质DHA每减小600和1000 mg/d, T2DM发病不必要可分别贞著下降14%和23% [(RR: 0.86;95% CI 0.76, 0.96)和(RR: 0.77;95% CI 0.64, 0.94)]。此外，对7个革新链表数据比对(包含255,744名与会者和13,531例T2DM哮喘)的非离散剂存量-自由基比对贞示，水和钙质DHA与T2DM错综复杂从尚未贞著无关性(P非离散= 0.21)(示意图4)。水和钙质DHA的阈值现象将近为750 mg/天;因此，当水和钙质DHA从低程度减小到750毫克/而所，T2DM不必要的下降幅度更大。然而，钙质DHA超过750毫克/天，不必要便下降。

3、都从数据比对中所极高与上限水和钙质DHA和 T2DM/心力衰竭的 meta 比对结果8项都从数据比对（包含40，614名成年人）的meta于数，水和钙质DHA与T2DM/心力衰竭发病率错综复杂从尚未贞著的关系（OR：0.88;95%CI：0.73，1.06）。考虑到贞著的数据比对除此以外差异性（I2= 69.5，PQ 验证<0.001），我们来进行了基于性别的亚组比对。尽管在男同性恋(I2 = 0.0, PQ-test = 0.93)和两性(I2 = 39.4, PQ-test = 0.19)中所消除了差异性，但在这些亚组中所从尚未贞著的无关性[(OR: 1.08;95%CI:0.91,1.27)，(OR:0.69;95%CI:0.13,3.83)。然而，在男人中所，较差的钙质DHA与T2DM/心力衰竭发病率下降34%贞著无关(OR: 0.66;95% CI: 0.50, 0.88)，该亚组无贞著差异性(I2 = 55.6, PQ-test = 0.06)(示意图5)。基于其他混杂因素来进行亚组比对，结果如表4右图。在所有这些亚组中所，除了一项可用食物记录问卷审核水和DHA的数据比对，从尚未推断出贞著的关联。多元回归贞示,成年人的平以外年龄（β= 0.017，P = 0.25，I2残部= 68.1%），南半球（β = − 0.015，P = 0.52，I2残部= 64.33%），经度 （β = 0.002，P = 0.39，I2残部= 71.36%）和扩展到数据比对的低质存量（β = 0.086，P = 0.49，I2残部= 71.69%）很难解释观察到的差异性。根据持续性比对，从尚未特定数据比对贞著负面影响相比较估计。漏斗示意图目测、Begg化验(P = 0.24)和Egger化验(P = 0.09)以外无贞著登载偏倚。

4、都从数据比对中所水和钙质DHA和 T2DM/心力衰竭的剂存量-自由基风采比对结果我们对8项带有充足数据的都从数据比对(包含总计43,853名与会者和8,786例T2DM/心力衰竭哮喘)来进行了离散剂存量-自由基比对。水和钙质DHA减小300、600或1000毫克/天与T2DM/心力衰竭发病率错综复杂从尚未贞著的离散的关系[(OR: 0.99;95% ci: 0.96, 1.03);(OR:0.98;95% ci: 0.92, 1.06);和(OR: 0.98;95%CI:0.87,1.10)](足量示意图。3、4和5)。然而,对4项带有3种或3种以上水和钙质程度的都从数据比对(包含8,214例T2DM/心力衰竭哮喘的40,261名与会者)来进行非离散剂存量自由基比对，推断出两者普遍存在贞著的无关性(pnon离散= 0.02)(足量示意图6)。

综上，这项风采于数，在革新链表数据比对中所，与上限类别相对，极高类别的CaDHA与T2DM不必要下降贞着无关。水和CaDHA与T2DM错综复杂的这种负贞着的关系也在大部分大部分所有亚组中所给与证实。此外，基于离散剂存量 - 自由基比对，水和CaDHA每减小300，600和1000（mg / d）分别与T2DM不必要下降7%，14%和23%无关。看来水和CaDHA的阈值现象将近为750毫克/天;当水和CaDHA从低程度减小到750mg /而所，观察到T2DM不必要的不断下降。水和CaDHA较低750 mg /天与T2DM不必要错综复杂从尚未贞着的关系。然而，对都从数据比对的风采比对贞示，水和CaDHA与T2DM/心力衰竭症错综复杂大部分在男人年轻人中所长方形负贞著无关性，在都从数据比对中所从尚未贞著的离散的关系。

原文可能：

Zahra Hajhashemy, et al. Dietary calcium intake in relation to type-2 diabetes and hyperglycemia in s: A systematic review and dose–response meta-ysis of epidemiologic studies.

Scientifc Reports | (2022) 12:1050 |