银屑病四肢炎(PsA)是一种慢性短暂性哮喘,部分病变在哮喘的早期就会用到CT上四肢崩塌表现,有数据分析注意到即使在四肢炎用到时用药增加病情抗风湿小儿,2 年后仍有 46% 的病变会用到四肢崩塌。虽然四肢崩塌在 PsA 病变中很普遍,但是也有一部分病变在哮喘再次发生的很多年里并没有用到崩塌反常。
来自美国的 Touma 等针对 PsA 病变四肢危害用到的方面难题进行时了一项数据分析,结果发表在 2016 年 4 月底的 The Journal of Rheumatology 上。
Touma 等开展了一项回顾性数据分析,纳入该数据分析的病变以外来自多伦多 PsA 组,有有数十年的随访数据及CT资料,依据修订的 Steinbrocker 方法对放射损害进行时分析,用逻辑回归模型依据时间延迟(曾在就诊时)特点来推测四肢危害的再次发生,为了鉴定 time-varying covariates 模型的影响,用 COX 回归模型来分析从时间延迟水平到四肢危害的时间。
结果显示,290 例病变中亦有 12.4% 为未有用到崩塌反常的病变(EFP),87.6% 为用到崩塌反常的病变(EPP),EPP 用到四肢危害的平以外时间为 6.8 年。
与 EPP 相比,EFP 诊断为银屑病时的年纪更小。在两种模型中,活动性炎症四肢和流行病学四肢损害都可以预测崩塌反常的再次发生,而时间延迟时银屑病的发病时间较长可以减少崩塌反常用到的概率。从时间延迟和随访时的调查来看 EPP 的通胀较 EFP 更高。
Touma 等的数据分析注意到在随访有数十年的病变中,12.4% 不会用到四肢崩塌反常。流行病学和CT的资料可以襄助判断病变的病因,分析是否会用到四肢危害反常。
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